47岁女子激活10年前冻存胚胎成功移植受孕

10年前，黄女士在市妇儿医院生殖中心冻存了两个胚胎，今年2月，47岁的黄女士获批可以生育二胎，便再次来到生殖中心移植冻胚并受孕成功，现在已宫内妊娠4个月。市妇儿医院生殖中心门诊主任吴瑞英昨天接受记者采访时表示，胚胎冻存时间长、孕妇年龄大、受孕一次性成功，这在全国都属于相当罕见的案例。

激活10年前冻存胚胎

2005年，婚后5年未怀孕的黄女士与丈夫到市妇儿医院生殖中心就诊。经过检查，女方诊断为“双侧输卵管不完全梗阻”，男方诊断为“轻度弱精症、中度畸精症”，医生考虑到女方年龄已达37岁，卵巢功能、卵子质量随着年龄的增长而逐渐下降，所以不建议行手术疏通或药物保守治疗；同时考虑到合并男方不育因素，所以建议实施体外受精——胚胎移植术(试管婴儿)，并拟定了个体化的治疗方案。

通过临床和实验室的医护团队努力，黄女士成功怀孕并顺利产下了一名女婴。而对于剩余的两个胚胎，黄女士考虑到自己并不具备生育二胎的条件，打算销毁。医生本着保护生育力的原则，建议夫妇俩进行胚胎冻存。黄女士夫妇听从了医生的建议，10年来黄女士夫妇定期到生殖中心缴纳胚胎冻存费。

今年，得益于国家“单独二胎”政策的开放，黄女士夫妇获批可以生育二胎，再次来到生殖中心准备移植冻胚。生殖中心在核实黄女士夫妇符合国家二胎政策后，为其制订了个体化的冻胚移植方案。黄女士移植了10年前在中心冻存的2个胚胎，受孕成功，现在已宫内妊娠4个月。

冷冻胚胎复苏率近100%

市妇儿医院生殖中心门诊主任吴瑞英介绍，一般来说，采用“试管婴儿”技术时，由于促排卵药物的作用，每次可以采集到8—15个卵子，那些老化或者不成熟的卵子，首先被筛除；剩下的卵子在体外受精后，被培养成多个胚胎，只有极少数被选入“宫”，其余胚胎则被冷冻保存。在此期间，胚胎停止发育，一旦患者怀孕失败，它们则可能被“唤醒”再次进行移植，这些沉睡中的胚胎，俗称“备胎”。

记者昨天在市妇儿医院看到，这些胚胎被放置在一个专门的房间内保存，所有的胚胎被冷冻在液氯罐里，这样可以避免冷冻保存过程中细胞内外冰晶的形成，减轻冷冻保存对细胞和组织造成的损伤，可以达到较好的储存效果，胚胎复苏率近于100%。而且复苏后胚胎质量无改变。

吴瑞英表示，目前胚胎冻存技术已常规应用于生殖医学的临床工作。国外已有报道，美国一位45岁的妇女通过移植一个冻存19年的胚胎，受孕并足月分娩。市妇儿医院生殖中心也存在许多像黄女士一样，移植多年前冻存胚胎获得妊娠的案例。所以，足以说明胚胎冻存是一种成熟的生育力保存技术。生殖医学界认为，胚胎冷冻储存可避免重复实施促排卵和采卵手术，减少可能的并发症，同时也降低了手术费用。

遗忘的胚胎等待唤醒

不孕症是中国数千万对夫妇的烦恼。根据统计，到2012年，国内初婚妇女的不孕率已攀升至12石家庄牛皮癣专科医院.5%。吴瑞英介绍，从2000年起，市妇儿医院开始使用辅助生殖技术，至2013银屑病用药年，已经冻存了15000多个胚胎且每年都在不断增长中。市妇儿医院生殖中心门诊主任吴瑞英表示，目前，这些冻存的胚胎已成为生殖中心的“烦恼”。这些被遗忘的胚胎让医院陷入尴尬。考虑到胚胎来之不易，多数医院的生殖中心在没经当事人同意的情况下，不敢随意处理。随着做试管婴儿的人越来越多，被“遗忘”的胚胎也随之增多，医院背负的压力越来越大。

吴瑞英介绍，冷冻胚胎时，所有夫妇与中心都签订了《胚胎冷冻和解冻知情同意书》。根据约定，夫妇俩需交付一笔一年的冷冻费用，按市物价局规定是每月100元；逾期一年未交续冻费，视为自动放弃胚胎。按合同规定，选择冻存胚胎的患者要先交一年的费用，到期后，生殖中心工作人员会与患者联系，他们有的表示“不要了”，有的口头答应续存，却未实际缴费，然而，更多的夫妇似乎忘了液氮罐里的“宝宝”，彻底与中心“失联”。工作人员采用电话、短信、邮件等多种方式，依旧无法找到胚胎的主人。

吴瑞英昨天提醒说，在青岛市妇女儿童医院生殖医学中心冻存胚胎的患者，请在12月31日前到生殖中心办理冻存胚胎继续保存的相关手续。(记者 王磊江 通讯员 毕乙贺 摄影报道)

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